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關于深化改革推進養老服務高質量發展的

實  施  意  見

（征求意見稿）

為全面貫徹習近平總書記關于發展養老服務的重要指示批示精神，認真落實《中共中央 國務院關于深化養老服務改革發展的意見》《湖南省人民政府辦公廳印發<關于進一步推進養老服務高質量發展的十條措施>的通知》（湘政辦發〔2024〕41號）文件精神，加快構建與我省經濟社會發展水平相適應、與老年人實際需求相匹配的養老服務體系，推動全市養老服務高質量發展，結合我市實際，特制定以下實施意見。

一、科學規劃，加強養老服務體系建設

（一）完善三級養老服務網絡。結合懷化市經濟社會發展水平、老年人口分布、養老服務需求以及人口老齡化發展趨勢等情況，科學規劃建設養老服務設施，將養老服務設施建設納入各縣（市、區）國土空間規劃，完善縣鄉村三級養老服務布局，促進縣域養老服務資源合理配置、高效利用。實現每個縣（市、區）至少建有1所縣級失能失智集中照護機構，鄉鎮（街道）綜合養老服務中心覆蓋率達60%以上，因地制宜推進老年友好型社區、區域性養老服務中心、社區嵌入式等養老服務設施建設。發揮縣（市、區）層面養老服務平臺中心龍頭作用，在履行兜底保障、失能集中照護基礎上，拓展服務示范、行業指導、應急救助、資源協調等功能。發揮鄉鎮（街道）層面區域樞紐作用，依托鄉鎮（街道）敬老院、優質民辦養老機構等，改擴建為區域養老服務中心，發揮專業照護、服務轉介、資源鏈接等作用，促進上下聯動，推動供需銜接。加強村（社區）養老服務站點建設，采取“中心+站點”等方式，大力發展嵌入式社區養老服務設施、互助性養老服務站點，按需靈活設置短期托養、日間照料、老年助餐、上門服務等功能。支持縣市區申報縣域養老服務體系創新試點項目。（市發改委、市民政局、市自然資源和規劃局、市住建局；各縣市區人民政府；以下任務各縣市區人民政府均為責任單位，不再列出）

（二）優化養老服務設施布局。嚴格落實《湖南省社區養老服務設施配建若干規定》新建住宅區與配套養老服務設施“同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用”，民政部門全程參與規劃、驗收、交付工作。新建住宅區按照建設工程規劃許可證載明的住宅總建筑面積的千分之三標準配建居家養老服務用房，且單處不少于三百五十平方米。多個占地面積較小的新建住宅區，由各縣市區人民政府就近統一配建，并將所需有關配建成本單獨計列，連同土地出讓評估價納入土地出讓底價。城區已建成住宅區應當按照不少于住宅總建筑面積的千分之一點五標準配建居家養老服務用房，且單處不少于三百五十平方米。結合城市更新和老舊小區改造、完整社區建設、社區生活圈建設、城市社區嵌入式服務設施建設。謀劃儲備公辦養老服務機構建設項目，按規定權限審核申報養老服務體系建設中央預算內投資、超長期國債投資項目，新建、改擴建養老床位，擴大服務供給。（市自然資源和規劃局、市發改委、市民政局、市住建局）

（三）深化智慧養老服務平臺應用。深化智慧養老服務平臺應用，加強養老服務供需對接，實現信息共享和便捷查詢，打造“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂”的為老服務場景。圍繞重點應用場景，積極推進智慧護理、智慧醫療、智慧安防、智慧食堂等智慧養老場景落地應用。（市民政局、市數據局）

（四）盤活國有資產閑置資源。盤活閑置國有資產資源用于養老服務，對利用存量房產、土地資源發展養老服務的，可享受5年內不改變用地主體和規劃條件的過渡期支持政策，過渡期滿需要辦理改變用地主體和規劃條件手續時，除符合《劃撥用地目錄》的可保留劃撥外，其余的可以協議方式辦理，但法律、法規、行政規定等明確規定及國有建設用地劃撥決定書、租賃合同等規定或約定應當收回土地使用權重新出讓的除外。積極推動養老機構紓困發展，落實養老機構水電氣優惠政策。（市自然資源和規劃局、市發改委、市民政局、市國資委、國網懷化供電分公司）

（五）建立志愿服務激勵機制。建立志愿服務激勵機制。對省級以上優秀志愿者實施禮遇幫扶政策，會同志愿服務組織探索建立時間儲蓄激勵機制等，對五星級志愿者實施禮遇幫扶政策，鼓勵“多社聯動”社會力量、慈善資源等為老年人提供志愿服務。充分利用“志愿湖南”“志愿匯”“中國志愿服務網”平臺系統，健全覆蓋賬戶注冊、服務記錄、時間儲蓄與轉移、服務評價等閉環管理機制，抓好為老志愿服務制度規范化建設，維護志愿者合法權益，促進志愿服務活動規范化、社會化、常態化發展。（市委社會工作部、市民政局、團市委）

二、豐富供給，推進養老服務精準匹配

（六）持續鞏固居家養老服務。落實《懷化市基本養老服務清單》，對80周歲以上無固定收入的老年人發放高齡津貼，對符合當地規定的經濟困難的高齡、失能（失智）、計劃生育特殊家庭老年人提供助餐、助潔、助浴、助行、助醫、助急等居家上門服務。落實政府購買居家養老服務制度，將散居特困、低保、低保邊緣家庭中的老年人和其他高齡低收入老年人納入政府購買居家養老服務范圍，各地可根據老年人經濟狀況、失能等級等按每人每月不低于50元的 標準提供政府購買居家養老服務,具體標準由各地根據經濟社會發展水平制定和調整。鼓勵和支持養老機構按照服務內容和標準，在失能、失智以及有需求的老年人家中設置家庭養老床位，安裝必要的呼叫應答、信息傳輸和服務監控等設備，提供規范化、專業化養老服務。鼓勵各地對驗收合格的家庭養老床位給予一次性建床補貼。鼓勵家政、物業、物流、互聯網平臺等企業積極參與，推動優化居家上門服務。完善探訪關愛機制，為特殊困難老年人提供探訪關愛服務，為家庭照護者提供照護技能培訓、“喘息服務”等支持。（市民政局、市財政局、市人社局、市商務局）

（七）加快提質社區養老服務。大力培育社區嵌入式養老服務機構，夯實居家上門服務的支持基礎，讓老年人就近就便、在家門口就能得到專業的養老服務。按照因地制宜、實事求是、惠民便民、可持續發展的原則，持續建立健全老年助餐服務體系，規范提質106家老年助餐服務點，解決老年人買菜難、做飯難的問題。持續推進適老化改造和無障礙環境建設，開展老年認知障礙癥友好型社區建設,鼓勵發展社區康復輔助器具租賃服務。通過招商引進或培育優質經營主體，助力專業居家社區養老服務組織企業發展，拓展康復輔助、智能佩戴、醫療保健、健康咨詢、居家上門等服務的產業鏈條。村（社區）“兩委”要把服務老年人作為重要職責，掌握轄區內老年人情況和服務需求，協助開展養老服務。（市民政局、市衛健委、市市場監管局、市殘聯）

（八）切實推進機構分類改革。推進養老機構分類改革，夯實公辦養老機構兜底作用。規范公建民營、公建國營等委托運營方式，加大普惠養老機構建設力度。鼓勵國有企業、社會力量參與養老服務設施建設和運營管理，推進養老服務市場化、品牌化、專業化發展。擴大優質機構養老服務供給。加強殘疾、失能老年人照護服務，發展長期照護和認知障礙老年人照護服務，引導各類養老機構提高護理型床位比例達60%以上。探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養老機構或其他照護機構，支持有能力的養老機構收住重度殘疾人。全面實施養老機構等級評定，健全與養老機構等級掛鉤的相關補助政策。推進完善鄉鎮敬老院由“鄉建鄉管”轉變為“縣建縣管”，實現全市鄉鎮敬老院人財物由縣級民政部門直管。（市民政局、市發改委、市國資委）

（九）著力提升醫養康養水平。整合醫療衛生與養老服務資源，大力推動醫、養、康融合發展。深化發展“鄉鎮衛生院+養老院”“社區衛生服務中心+養老服務中心”“兩院一體”醫養結合等創新模式，促進衛生醫療設施與養老設施鄰近布局、功能銜接。健全養老服務與健康服務、醫療服務協作機制，更好滿足老年人醫養康養整合性服務需求。（市衛健委、市民政局）

（十）普及老年人能力綜合評估。2025年底前，根據《老年人能力評估規范》（中華人民共和國國家標準〔GB/T 42195-2022〕），推動完成對全市65周歲及以上老年人，特困老年人、對國家和社會作出突出貢獻的老年人、經濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人等開展能力綜合評估，科學確定老年人能力等級，作為享受養老服務補貼、接受居家社區養老服務、享受長期護理保險待遇等依據。（市衛健委、市民政局）

三、補齊短板，加快農村養老提質升級

（十一）改革拓展機構延伸服務。逐步完善縣域“1+N”特困人員供養服務網絡布局建設，增強縣級特困人員供養服務機構失能照護服務能力。拓展鄉鎮敬老院功能，逐步使鄉鎮敬老院轉型成為具有全日托養、日間照料、上門服務、區域協調、服務轉介等功能的區域養老服務中心。持續引導城市連鎖化、品牌化、專業化養老機構通過簽約合作、托管、派駐人員等形式將專業的養老服務延伸到農村。（市發改委、市民政局）

（十二）創新發展農村互助養老。支持發展村級互助性養老服務，將閑置農村公共服務設施改建為互助養老服務中心，配備必要的生活設施和服務設備，健全農村留守、高齡、失能、殘疾等老年人探訪關愛和應急救援服務機制。依托有條件的村級鄰里互助點、農村幸福院等開辦長者食堂、設置老年助餐點。探索城鄉結對幫扶、相鄰村鎮資源共享等機制，推廣“黨建+農村養老”、鄰里互助等模式。發揮好駐村幫扶工作隊作用，協助村“兩委”推動落實農村養老有關政策措施。（市民政局、市自然資源和規劃局、市住建局、市農業農村局）

四、提升水平，強化養老服務人才培育

（十三）加大養老服務人才培育。創新發展老年教育，推動市縣兩級老干部大學（學校）、社區老年大學建設，支持鼓勵懷化學院、湖南醫藥學院、懷化師范高等專科學校、懷化職業技術學院等本地院校參與老年教育，推動老年教育進村（社區）、進養老服務機構、進廣播電視網絡。創造適合老年人的多樣化、個性化就業崗位，建立老年人才信息庫，為老年人提供便利可及、適配度高的就業創業、技能提升服務，依法保障老年人薪酬待遇、安全衛生及工傷保險等基本權益。實施養老機構負責人和養老護理員能力提升行動。全市建立1所以上養老服務培訓基地，每年培育養老護理服務人員總數不少于3000人次，參與人員通過養老護理員職業技能等級認定的達到60%以上，壯大養老服務人才隊伍，提高從業人員專業能力和綜合素質。（市人社局、市教育局、市民政局）

（十四）提升從業人員待遇水平。建立與薪酬待遇掛鉤的養老服務專業技術人員職業資格制度，暢通職業通道、提升職業榮譽感。加大養老服務人才培養和激勵力度，對取得初級、中級、高級職業技能等級證書的養老護理員，支持用人單位發放養老服務從業人員一次性入職補貼和養老服務崗位補貼等。引導養老服務機構完善薪酬分配辦法，向一線工作人員傾斜，穩步提高養老服務一線工作人員工資待遇水平，建設一支儲備充足、結構合理、德技兼備、穩定可持續的養老服務人才隊伍。（市人社局、市民政局、市財政局）

五、深度融合，促進事業產業協同發展

（十五）鼓勵社會力量參與。充分發揮市場在養老服務資源配置中的主體作用，完善養老服務補貼政策，優化養老服務補貼機制、方式對象，助力社會力量舉辦養老機構降低運營成本，調動社會資本積極性。發揮好城鄉基層黨組織、基層群眾性自治組織的優勢，用好社會組織、志愿者等社會力量，健全完善多元參與機制，助力發展養老服務。（市財政局、市委社會工作部、市民政局、市國資委）

（十六）打造特色工作品牌。培育發展專業化、品牌化、連鎖化的養老服務市場主體，推動每個縣（市、區）圍繞老年人床邊、身邊、周邊需求，打造1-2個養老特色工作品牌，支持懷仁五調康養園等優質企業發揮標桿示范作用，引導下沉資源托管鄉鎮綜合養老服務中心和村居服務站點，培育5家以上成規模、有影響、實力強、連鎖經營的示范性養老機構。深化養老服務業態融合，培育3-5家物業服務企業發展成為市級居家社區養老服務示范企業，每個縣（市、區）至少形成1個“養老+物業”典型模式。到2030年，推動形成居家社區機構相協調貫通的養老供給格局，全力打造兜底有保障、普惠有機制、市場有選擇的養老服務體系，持續擦亮“頤養在懷·康養之都”品牌。（市民政局、市市場監管局）

（十七）發展銀發經濟消費新業態。制定出臺支持銀發經濟高質量發展的實施意見，完善適老化企業土地供應、資金補助、信貸融資、人力資源等支持政策，依托RCEP經貿博覽會、武陵山國際健康產業博覽會等吸引社會資本，推動銀發經濟產業項目建設。大力發展老年用品市場，推動中醫藥、家政、體育、文化、金融等“養老+”產業融合發展，加快研發生活輔具、健康食品、數字智能等老年產品，依托“中國南方醫藥谷”建成一批中醫藥基地，打造一批產業鏈長、覆蓋領域廣、具有懷化辨識度的老年用品品牌和產業集群。持續釋放老齡市場消費潛力，開展適老化產品“煥新惠老”、“銀發經濟消費周”等活動，提升老年人的消費意愿和支付能力。積極推進康養旅養城市建設，以懷化獨特生態資源為依托，以紅色文化、農耕文化、長壽文化為主題建設一批康養旅養示范基地，開發一批溫泉療養、森林徒步、清涼避暑等生態旅游項目和旅游專線。（市文旅廣體局、市發改委、市工信局、市民政局、市人社局、市農業農村局、市金融監管分局）

（十九）適時啟動長護險制度。按照國家、省統一安排部署，適時啟動長期護理保險制度。探索建立互助共濟、責任共擔的籌資機制，有效整合相方案關政策，統籌推進長期護理保險體系建設。建立健全長期護理保險對象的能力評估、待遇標準、經辦流程等制度，建立長期護理基本服務項目目錄、失能等級評估、評估機構管理等標準，形成長期護理保險標準建設體系。做好與支持經濟困難失能老年人集中照護服務政策的銜接。（市醫保局、市民政局、市金融監管分局）

六、加強監管，保障養老服務高質量發展

（二十）完善綜合監管體系。壓實屬地、部門、單位、個人四方責任，強化宣傳教育，建立健全“四不兩直”檢查機制、風險隱患自查自改機制，實現風險隱患閉環管理，切實做到隱患動態清零。推動完善跨部門協同監管機制，實施“雙隨機、一公開”監管，開展聯合檢查或專項整治。加大對建筑、消防、食品、醫療衛生等重點環節的監督檢查，加強質量安全監管、從業人員監管、涉及資金監管、運營秩序監管以及突發事件應對。扎實推進安全生產治本攻堅安全守底行動、食品安全專項整治行動。每個縣（市、區）打造1-2家養老服務機構、老年助餐服務點消防安全和食品安全標準化示范標桿，倡導整縣（市、區）全面推進示范標桿建設。（市民政局、市市場監管局、市消防救援支隊）

（二十一）推行“互聯網+監管”。到2025年底，健全市域安聯網，實現與省級平臺有效對接，實現養老機構全流程動態監管。加強對養老服務領域非法集資、詐騙等違法行為的風險排查、監測預警和集中整治，強化養老機構信用監管和預收費監管，切實維護老年人合法權益。（市民政局、市公安局、市市場監管局、市金融監管分局）

（二十二）培樹養老文化生態圈。積極開展人口老齡化國情教育，宣傳普及健康養老理念，引導樹立積極老齡觀、健康老齡觀。多渠道宣傳展示養老設施、服務、產品等，全方位傳播推介養老服務好政策、好模式、好故事和新理念。鼓勵設立敬老主題宣傳日、養老機構宣傳日、長者體驗日等，推動孝親敬老文化和養老服務文化進社區、進家庭。引導用人單位開發“適老化”崗位，探索適合老年人靈活就業模式，實現老有所為、老有所用。持續加大對養老領域非法集資、消費侵權行為整治力度，切實保障老年人消費權益。暢通法律援助、公證服務綠色通道，依法為老年人提供便捷服務。探索建立老年人意定監護實施機制，落實老年人日常照護、就醫治療、臨終關懷、身后事辦理等監護責任。?（市委宣傳部、市委社工部、市民政局、市司法局、市文旅廣體局等有關單位按職責分工負責）